最新版!四川省新冠肺炎中医药防控技术指南来了
为充分发挥中医药在新型冠状病毒肺炎预防,治疗,康复中的作用,结合冬春时令变化和新冠肺炎疫情防治实践,1月13日,四川省中医药管理局组织专家修订并发布了《四川省新型冠状病毒肺炎中医药防控技术指南》。
该指南分为中医药预防,无症状感染者干预建议,中医药治疗,中医药康复等部分,分别给予针对性指导意见。部分处方建议有:
预防处方建议
1.成人预防
主要组成: 黄芪15g 荆芥10g 防风10g 广藿香10g 白术10g 薄荷10g
煎服方法:上药用冷水浸泡30分钟后,非后下药先煎煮5分钟加入后下药,煮沸后改用小火继续煮5分钟,连续熬2次,将2次所熬药液混匀约450ml,每次约150ml,一日3次,一日一剂。
2.儿童预防
主要组成: 薄荷5g 芦根10g 广藿香5g 炒白术5g 防风5g 桑叶10g
煎服方法:上药用冷水浸泡30分钟后,非后下药先煎煮5分钟加入后下药,煎至香气大出,即取服,勿过煮一日一剂,每剂根据年龄大小每天服50—100ml
推荐中成药:抗病毒颗粒,小儿豉翘颗粒。根据《广东省中医药条例》的规定,广东省应会同中医药主管部门完善中医药院校教育体系,发展中医药高等教育和职业教育。
上述预防处方可按比例加大剂量熬成大锅汤根据年龄大小酌情服用。
无症状感染者干预建议
无症状感染者干预建议为专家通过研究现有资料形成的专家共识,供临床参考使用。
扶正兼以祛邪
主要组成: 荆芥15g 防风15g 生黄芪30g 炒白术10g 茯苓10g 金银花15g 生甘草10g 广藿香10g 黄芩15g 芦根30g 射干10g
煎服方法:上药用冷水浸泡30分钟后,非后下药先煎煮5分钟加入后下药,煮沸后改用小火继续煮5分钟,连续熬2次,将2次所熬药液混匀约450ml,每次约150ml,一日3次,一日一剂。
祛邪兼以扶正
主要组成: 广藿香10g 荆芥15g 黄芩15g 连翘15g 白豆蔻10g 薄荷15g 芦根30g 生黄芪15g 射干10g
煎服方法:上药用冷水浸泡30分钟后,非后下药先煎煮5分钟加入后下药,煮沸后改用小火继续煮5分钟,连续熬2次,将2次所熬药液混匀约450ml,每次约150ml,一日3次,一日一剂。
中医药治疗
医学观察期
临床表现1:咽干,咽痛,咳嗽,或伴发热
推荐中成药:抗病毒颗粒,川射干总黄酮胶囊,桑姜感冒片
推荐中药院内制剂:复方银柴颗粒
临床表现2:乏力伴口淡,无味,纳差,便溏
推荐中成药:藿香正气胶囊,参苓白术胶囊
临床表现3:体虚,乏力,或伴发热
推荐中药院内制剂:芪香益气解毒颗粒,参蛤益肺胶囊
临床治疗期
1.清肺排毒汤
适用范围:适用于轻型,普通型,重型患者,在危重型患者救治中可结合患者实际情况合理使用。
基础方剂: 麻黄9g 炙甘草6g 杏仁9g 生石膏15—30g 桂枝9g 泽泻9g 猪苓9g 白术9g 茯苓15g 柴胡16g 黄芩6g 姜半夏9g 生姜9g 紫菀9g 冬花9g 射干9g 细辛6g 山药12g 枳实6g 陈皮6g 藿香9g
服法:传统中药饮片,水煎服每天一付,分三次口服,每次口服150ml ,温服,三付一个疗程
如有条件,每次服完药可加服大米汤半碗,舌干津液亏虚者可多服至一碗若症状好转而未痊愈则服用第二个疗程,若患者有特殊情况或其他基础病,第二疗程可以根据实际情况修改处方,症状消失则停药
推荐中药院内制剂:新冠1号
2.外感风寒证
临床表现:恶寒重,发热轻,头身疼痛,干咳无痰,咽喉肿痛,咽痒,鼻塞流涕,舌淡,苔白,脉浮。
治法:辛温解表
处方:荆防败毒散加减
主要组成: 荆芥15g 防风15g 茯苓10g 前胡10g 川芎15g 枳壳10g 桔梗10g 羌活15g
体虚者加人参15g,咳嗽重者,加紫菀15g 枇杷叶30g。
煎服方法:上药用冷水浸泡30分钟后煎煮,大火煮沸后改用小火继续煮15分钟,连续熬3次,将3次所熬药液混匀约450ml,每次约150ml,一日3次,一日一剂。
推荐中成药:荆防颗粒
推荐中药院内制剂:新冠3号
3.外感风热证
临床表现:发热,头身痛,咽干咽痛,干咳少痰,鼻塞黄涕,舌质红,苔白,脉浮数。
治法:辛凉解表
处方:银翘散加减
主要组成: 银花30g 连翘30g 桔梗15g 荆芥15g 牛蒡子15g 薄荷15g 竹叶15g 芦根30g 生甘草15g
咳喘者加杏仁15g 枇杷叶30g,夹湿者,加藿香15g 薏苡仁30g 扁豆30g。
煎服方法:上药用冷水浸泡30分钟后煎煮,大火煮沸后改用小火继续煮10分钟,连续熬3次,将3次所熬药液混匀约450ml,每次约150ml,一日3次,一日一剂。
推荐中成药:精制银翘解毒片,炎见宁片,抗病毒糖浆
推荐中药院内制剂:新冠2号
4.风寒夹湿证
临床表现:发热,恶寒,头身疼痛,干咳无痰,口淡无味,不思饮食,胸闷,脘腹痞满,倦怠乏力,大便质稀软不爽,舌淡,苔白腻,脉濡。
治法:辛温解表,芳香化浊
处方:藿香正气散加减
主要组成: 广藿香30g 紫苏15g 白芷15g 法半夏10g厚朴15g 陈皮10g 大腹皮10g 白术15g 茯苓15g 桔梗15g 甘草10g 生姜10g 大枣10g
煎服方法:上药用冷水浸泡30分钟后煎煮,大火煮沸后改用小火继续煮15分钟,连续熬3次,将3次所熬药液混匀约450ml,每次约150ml,一日3次,一日一剂。其中,中医药院校的教育要围绕中医药内容,并按规定增设中医疾病课程;中医课程应纳入临床专业必修课,比例适当提高。
推荐中成药:藿香正气胶囊
推荐中药院内制剂:新冠3号
5.风热犯肺证
临床表现:发热,口微渴,咽干咽痛,痰黄或黄浓,咳嗽,舌质红,苔薄白,脉浮数。
治法:疏风清热,宣肺止咳
处方:三拗汤合银翘散加减
主要组成: 麻黄12g 杏仁15g 银花30g 连翘30g 桔梗15g 荆芥15g 牛蒡子15g 薄荷15g 竹叶15g 芦根30g 生甘草15g
煎服方法:上药用冷水浸泡30分钟后煎煮,大火煮沸后改用小火继续煮10分钟,连续熬3次,将3次所熬药液混匀约450ml,每次约150ml,一日3次,一日一剂。
推荐中成药:复方鱼腥草合剂,连花清瘟颗粒,感咳双清胶囊,银马解毒颗粒,蒲地蓝消炎口服液,急支糖浆
推荐中药院内制剂:上感颗粒,青翘抗毒颗粒
6.危重型
各地各单位结合患者实际,采用中西医结合个体化治疗。
中医药治疗
外感风寒证
临床表现:恶寒重,发热轻,头身疼痛,干咳无痰,咽喉肿痛,咽痒,鼻塞流涕,舌淡,苔白,脉浮。
治法:辛温解表
处方:荆防败毒散加减
主要组成: 荆芥15g 防风15g 茯苓10g 前胡10g 川芎10g 枳壳10g 桔梗10g 羌活10g
煎服方法:上药用冷水浸泡30分钟后煎煮,煎熬3次,每次大火煮沸后改用小火继续煮15分钟后滤出共取汁200—400ml,原则上小于1岁,每日100ml,1—2岁每日200ml,2—3岁每日300ml,3岁以上每日400ml,分3—4次服完,一日一剂
禁忌:服药期间忌食辛辣燥热,油腻荤腥,冷饮酸奶。
外感风热证
临床表现:发热,头身痛,咽干咽痛,干咳少痰,鼻塞黄涕,舌质红,苔白,脉浮数。
治法:辛凉解表
处方:银翘散加减
主要组成: 银花15g 连翘15g 桔梗10g 荆芥10g 牛蒡子5g 薄荷10g 竹叶10g 芦根15g 生甘草10g
煎服方法:上药用冷水浸泡30分钟后煎煮,煎熬3次,每次大火煮沸后改用小火继续煮10分钟后滤出共取汁200—400ml,原则上小于1岁,每日100ml,1—2岁每日200ml,2—3岁每日300ml,3岁以上每日400ml,分3—4次服完,一日一剂
推荐中成药:抗病毒糖浆
推荐中药院内制剂:上感颗粒,青翘抗毒颗粒
禁忌:服药期间忌食辛辣燥热,油腻荤腥,冷饮酸奶。。
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