即发现晚期小细胞肺癌很难治愈和获益

2022年11月是第22个全球肺癌关注月根据世界卫生组织IARC国际癌症研究机构发布的数据，肺癌仍是我国发病率和死亡率最高的恶性肿瘤

其中，小细胞肺癌是肺癌中侵袭性最强的亚型约2/3的患者在首诊时有转移，尤其是转移到脑和肝，5年生存率仅为5%左右

对于小细胞肺癌的病因，日前，浙江省肿瘤医院胸科主任樊云教授在接受中国网财经记者采访时表示，吸烟是小细胞肺癌患者的主要致病因素之一。

即发现晚期小细胞肺癌很难治愈和获益。

资料显示，肺癌是起源于支气管黏膜上皮的恶性肿瘤，根据病理类型可分为不同亚型每个亚型都有不同的特点，治疗和预后也大不相同

小细胞肺癌是一种难治性肺癌，恶性程度高，侵袭性强，易早期转移，导致整体预后差，治愈率低因此，关注小细胞肺癌的治疗进展，提高相关患者的治疗效果，改善小细胞肺癌的生存状态，成为每年全球肺癌关注月的焦点之一

国内外研究表明，有吸烟史的小细胞肺癌患者比例很高，在我国，80%—90%以上的小细胞肺癌患者有吸烟史在西方国家，这一比例甚至高于90%所以，想要尽可能远离小细胞肺癌，就必须远离香烟范云教授说

对于目前小细胞肺癌的治疗方法，樊云教授表示，小细胞肺癌患者只有4%—5%的患者可以通过手术治疗获益，其他局限期小细胞肺癌患者只能进行放化疗，但对于经期广泛的患者，只能依靠药物治疗过去，化疗是广泛小细胞肺癌唯一的一线标准治疗，虽然患者初期反应良好，但容易耐药和复发，患者的中位生存期只有10个月左右

尚未发现明确的药物靶点。

根据消息显示，靶向治疗是最近几年来肺癌领域的重大进展之一，但靶向药物在小细胞肺癌的治疗中尚未获得成功，由于小细胞肺癌异质性明显，药物没有明确的靶点目前，只有一种小分子抗血管生成药物可用于小细胞肺癌的三线治疗

伴随着免疫治疗药物的出现，小细胞肺癌的治疗迎来了新的突破免疫疗法是通过各种手段调节和激活人体免疫系统来治疗疾病的一种方法目前肺癌的免疫治疗多指免疫检查点抑制剂，如PD—1/PD—L1抑制剂与传统的治疗方案相比，免疫治疗具有持久的效果一旦病情稳定缓解，可以长期很好地控制肿瘤，不良反应发生率低于化疗

免疫疗法是小细胞肺癌历史上具有里程碑意义的治疗方法几十年来，患有广泛小细胞肺癌的患者的中位生存期仅为约8—10个月现在，通过免疫结合化疗，患者的中位生存期已经超过一年，这是近30年来小细胞肺癌治疗史上最大的进步之一据樊云教授介绍，从用药安全的角度来看，免疫治疗的不良反应整体上是可控可管的，研究表明，PD—L1抑制剂的不良反应发生率低于PD—1抑制剂，尤其是免疫相关性肺炎的发生率

樊云教授还指出，虽然PD—L1抑制剂联合化疗是目前广泛型小细胞肺癌最前沿，最有效的治疗方法，但患者和医生对广泛型小细胞肺癌疗效的提高仍有较大期待，需要我们共同努力。